胰島素泵治療是采用人工智能控製的胰島素輸入裝置,通過持續皮下輸注胰島素的方式,模擬胰島素的生理性分泌模式從而控製高血糖的一種胰島素治療方法。
生理狀態下胰島素分泌按與進餐的關係分為兩部分:一是不依賴於進餐的持續微量脈衝式分泌基礎胰島素,二是由進餐後高血糖刺激引起的大量胰島素分泌。
胰島素泵通過人工智能控製,以可調節的脈衝式皮下輸注方式,模擬體內基礎胰島素分泌;同時在進餐時,根據食物種類和總量設定餐前胰島素以控製餐後血糖。
若在開始胰島素泵治療之前沒有停用中效、長效胰島素或口服降糖藥,可設置一個臨時基礎輸注率,在胰島素泵開始治療的 12~24 h 輸注低於計算劑量的 50% 的胰島素。
在使用過程中應根據血糖監測水平進行個性化的調整胰島素劑量。
基礎輸注量是指維持機體基礎血糖代謝所需的胰島素量。
基礎輸注率是指胰島素泵提供基礎胰島素的速度,一般以胰島素用量 (U)/h 表示。初始胰島素泵治療時,基礎輸注量占總劑量比例建議如下:
成人:全天胰島素總量×(40%~60%) (平均 50%)
青少年:全天胰島素總量×(30%~40%)
兒童:全天胰島素總量×(20%~40%)
妊娠期:全天胰島素總量×50%
剩餘部分為餐前大劑量總量,按照三餐 1/3、1/3、1/3 分配。特殊情況下根據飲食成分,特別是碳水化合物含量以及血糖情況個性化設定。
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